— Что делать, если вы живете с зависимым человеком на одной территории и про карантин или ответственное отношение с его стороны нет речи?
— Заботиться о себе. Ситуация такая, что рассчитывать на здравомыслие и сознательность алкоголика или наркомана глупо. Второе — выстраивать так называемые границы жесткой любви: «Я готов(-а) тебе помогать при условии, что ты сам будешь что-то делать для своего спасения». Третье — максимально дистанцироваться при его нежелании менять свою жизнь.
Сейчас возникла явная угроза жизни — не где-то вдалеке, а рядом. Это повод задуматься, для чего вы тащите эту лямку. Но жизнь с зависимым человеком — это и так всегда угроза жизни либо для алкоголика/наркомана, либо для близких, которые с ним находятся.
Что касается территории и мер предосторожности, то это те же самые вещи, которые я советую независимо от того, есть ли пандемия: буянит — вызываем милицию, приходит пьяный — не открываем дверь. Родственники переживают, что с ним что-то произойдет, но я много раз уже убеждался в том, что это чаще случается с близкими. От онкологии на фоне психосоматических расстройств из-за жизни с деструктивными личностями погибает очень много людей…
— Если зависимый родственник живет отдельно, стоит ли бегать за ним, стараясь защитить, покупать ему маски, антисептики, продукты?..
— Даже когда нет эпидемии, у родственников болит душа за то, что близкий убивает себя употреблением. Сейчас пандемия обострила страх смерти. Покупка масок, антисептиков, продуктов — это способ спасти. А если мы берем зависимо-созависимую систему, то спасательство — всего лишь поддержание модели жизни алкоголика или наркомана. Если он сам не может позаботиться о себе, то все эти действия, — поддерживание его инфантильного и безответственного поведения. По большому счету максимум, что можно сделать, — поговорить, высказать свое беспокойство и предложить вариант именно работы с его зависимостью. Думать в первую очередь не о том, как спасти его от вируса, а как помочь справиться с зависимостью. Тут схема стандартная: реабилитация, психотерапия, групповая взаимопомощь, группы анонимных наркоманов, алкоголиков.
Реабилитация зависимых
— Работают ли сейчас реабилитационные центры и что для вас изменилось в условиях пандемии? Как сейчас проходит реабилитация зависимых?
— Мы работаем, но правила нахождения в реабилитационном центре изменились: сейчас здесь карантин. Два консультанта по химической зависимости находятся с реабилитантами постоянно, без выездов в город. Продукты закупаем онлайн, все групповые и личные терапии по поводу лечения алкоголизма и наркомании проходим в онлайн-формате, ввели больше лекционных форматов, письменных работ, временно не ездим на группы анонимных алкоголиков и наркоманов, на спортивные мероприятия.
Если человек попадает к нам на реабилитацию сейчас, то помимо основного пакета документов ему нужно предоставить снимок легких и справку о состоянии здоровья, об отсутствии симптомов ОРВИ. Вновь прибывший помещается в отдельную комнату на карантин. Еще одно нововведение — измерение температуры всем утром и вечером. Эти меры мы начали принимать заблаговременно, на данный момент они действенны.
— Что в условиях эпидемии коронавируса можно сказать зависимому?
— Я бы не рассматривал послание только через призму сложившейся ситуации. Та беда, в которой он сейчас находится, всегда была, еще до коронавируса. То, что сейчас все эти вещи обостряются, это нарыв, который вскрылся. Пройдет время – закончится эпидемия, останется только в памяти. А вот алкоголизм в фазу воспоминаний перевести невозможно. Добиться ремиссии реально. Единственный способ — признать проблему, признать то, что я сам не в силах справиться, что мне нужна помощь. И обратиться к специалистам.
— Как сейчас не сорваться тем, кто «в завязке». Онлайн-группы могут быть не для всех эффективны…
— Социальная изоляция повышает риски возврата к употреблению у тех людей, которые находятся в не очень стойкой ремиссии. Надо исходить из того, что сейчас работает огромное количество онлайн-групп: анонимные алкоголики, наркоманы (участие в них бесплатно). Всегда можно связаться по аудио- и видеосвязи, телефону со своим наставником, если человек входит в сообщество групп взаимопомощи анонимных алкоголиков и наркоманов. Можно поговорить со своим психотерапевтом, с выздоравливающим другом, который находится в той же ситуации. То, что нет возможности встречаться физически, не говорит о том, что мир остановился и нужно прекращать контакты и ничего не делать. Нужно подстраиваться под изменяющуюся реальность. Онлайн-встречи, возможно, не такие эффективные, как работа вживую, но тем не менее это тот способ, который можно использовать именно сейчас. Групп работает очень много.
В то же время важно не игнорировать те меры безопасности, которые есть и без пандемии. Зависимому человеку нельзя быть голодным, холодным, злым, уставшим. То есть важно не отстраняться, не уходить в одиночество, не изолироваться, не копить злость. Говорить о том, что не нравится, раздражает, кушать вовремя, не перемерзать, не перегружаться. В общем, относиться к себе с заботой.
— Пандемия, страх, тревога, социальная изоляция могут привести к росту зависимостей. Человек элементарно закрывается дома один с бутылкой и проживает проблемы так. В соцсетях об этом стало много шуток. Видимо, проблема назревает…
— Да, считаю, есть серьезная угроза, что люди, которые имели предрасположенность к зависимости, сейчас находятся в группе риска. Самоизоляция, невозможность поговорить про свои чувства, переживания, страхи, тревоги, отсутствие эмоциональной поддержки могут привести к росту самодеструктивного поведения. Человек был занят, работал. Многие люди, у которых зависимая структура личности, не вваливаются в химическую зависимость. Они проецируют это все на работу, спорт, другие активности. Возникает вероятность того, что эту энергию человек сейчас может направить на употребление химических веществ. Неизвестно, сколько продлится нынешняя ситуация. Более чем уверен, что увеличение числа людей с алкогольной зависимостью будет значительным.
Сложность именно в самом понятии «группа риска». Для какого-то человека употребление алкоголя в малых дозах может быть безобидным и помогать снизить эмоциональное напряжение. Но для других это может привести к тому, что человек просто начнет прятаться за употреблением. Если есть склонность к зависимому поведению, к «залипанию» на каких-то вещах в работе, отношениях, то шанс того, что он «влетит», выше. Здесь, конечно, в первую очередь требуется глубокая психологическая проработка. Но в качестве временных поддерживающих мер можно найти дело для того, чтобы отвлечься. Может, дома давно не доходили руки что-то смастерить или починить. Возможно, есть смысл освоить новое хобби. Как вариант, начать помогать людям, которые сейчас оказались в беде. Это поможет и силы направить в полезное русло, и ощутить свою ценность. Важно найти человека, с которым можно обсуждать открыто свои чувства и переживания, продолжать социальные контакты хотя бы онлайн. И не стараться использовать алкоголь в качестве антистресса: «Вот выпью – и мне полегчает». Это опасный путь, особенно если вы знаете, что склонны к зависимостям.
Коронавирус не ликвидировал автоматически все другие проблемы. Наоборот, сделал их острее. Угроза жизни рядом с зависимым членом семьи стала принимать вполне реальный облик. А значит спрятаться от годами мучающего вопроса больше не удастся. Нынешнее время требует собранности, ответственности, взаимоподдержки и внимания друг к другу. Кризис может стать тем самым вызовом, который даст энергию справиться с застаревшими невыносимыми проблемами и подумать о том, как же я хочу жить на самом деле. Ведь это такой подарок — просто жить.
