Болезнь Паркинсона – хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое постепенно лишает человека двигательных навыков и буквально сковывает его по рукам и ногам.
Несмотря на это считается, что худший враг пациента с болезнью Паркинсона – постель. Чем меньше движений, тем больше осложнений. Снижается способность к самообслуживанию, повышается зависимость от посторонней помощи. Поэтому занятия разными видами двигательной активности в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента – реальная возможность какое-то время сохранять привычное качество жизни.
Доказано, что на ранних стадиях болезни эффективным способом замедлять прогрессирование двигательных нарушений являются… танцы и скандинавская ходьба. В чем преимущество этих видов физической активности для пациентов с болезнью Паркинсона, рассказала старший преподаватель кафедры спортивной медицины и лечебной физкультуры БелМАПО Ольга Петрова.
Симптомы паркинсонизма
Болезнь Паркинсона – довольно распространенное заболевание, четко ассоциированное с возрастом.
Чем старше пациент, тем выше распространенность недуга: до 50 лет паркинсонизмом страдают редко, после 60 – его диагностируют у 1,4%, а вот среди людей старше 85 лет пациентов с болезнью Паркинсона почти 4,5%.
Из проявлений болезни на первый план выходят двигательные расстройства:
- олигобрадикинезия: снижение в целом двигательной активности, уменьшение амплитуды движений, изменение репертуара и характера движений, высокая истощаемость движений);
- мышечная ригидность: повышение тонуса всех групп мышц;
- тремор: наиболее типичен тремор покоя, т.е. когда дрожание усиливается в состоянии покоя, а при движении наоборот уменьшается. Но встречается также постуральный тремор (дрожь в конечностях, в теле при необходимости поддерживать определенную позу) и кинетический тремор, который возникает при необходимости выполнить движение, например, взять стакан с водой. Причем, чем ближе рука к цели, тем сильнее тремор;
- постуральная неустойчивость, т.е. нарушение равновесия, склонность к падениям.
В зависимости от стадии заболевания, говорит эксперт, человеку становится не по силам выполнить даже банальные действия, например, начать любое произвольное движение, ходьбу, сложно оторвать ногу от пола при начале ходьбы, темп движений также замедляется… Появляются эпизоды так называемого застывания в определенных позах: как будто кто-то невидимый поставил человека «на паузу».
Специфическая «сгибательная» поза с наклоненной вперед головой, полусогнутыми в локтях и прижатыми к телу руками, шаркающая в полуприседе походка, тремор, усиливающийся, как правило, в состоянии покоя, тихая, неразборчивая речь – типичный портрет пациента на поздней стадии болезни Паркинсона.
Движение – жизнь
Этот известный слоган наиболее точно отвечает требованиям немедикаментозной реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона. Оставаться активными в соответствии со своими возможностями для них равносильно сохранению качества жизни.
В зависимости от стадии заболевания пациентам рекомендованы различные виды активности, говорит эксперт. На ранних стадиях (1-2-й, когда проявления болезни носят одно- или двусторонний характер, но нет нарушений равновесия) предпочтительны относительно высокие нагрузки с преодолением препятствий (ходьба через дверной проем, танцы, игры с мячом, передвижение по пересеченной местности (в т.ч. на лыжах), «мягкая» аэробика, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.
– Оптимальное время для занятий – через полтора часа после приема лекарств, – поясняет Ольга Петрова. – Начинать занятия всегда следует в медленном темпе, постепенно увеличивая темп, расстояние, число повторов выполняемых упражнений. Очень важно во время занятий контролировать осанку. Особое предпочтение на ранних стадиях заболевания отводится аэробным тренировкам, к которым можно отнести обычную ходьбу, скандинавскую ходьбу, танцы. Они как раз направлены на то, чтобы повысить толерантность пациента к физическим нагрузкам, увеличить скорость ходьбы, высоту и длину шага. В целом они оказывают благоприятное влияние и позволяют увеличить повседневную активность.
Преимущества скандинавской ходьбы при болезни Паркинсона
При скандинавской ходьбе в работу вовлекается около 90% мышц – это крайне важно, учитывая, что одним из ярчайших проявлений заболевания является нарастающая мышечная ригидность. Палки, используемые при скандинавской ходьбе, способствуют движению рук, увеличению амплитуды движений, помогают наращивать скорость движения, длину шага. На 10-20% снижается нагрузка на суставы.
К преимуществам занятий скандинавской ходьбой можно отнести также:
- улучшение координации движений и равновесия;
- увеличение способности произвольно менять темп ходьбы и параметры шага;
- улучшение осанки;
- благодаря опоре (палкам) человеку проще и легче инициировать ходьбу;
- при исследованиях было показано, что скандинавская ходьба способствует сокращению эпизодов застываний.
Танцевально-двигательная терапия
Данстерапия, или танцевально-двигательная терапия (проще – занятия танцами), при болезни Паркинсона также имеет ряд преимуществ. Прежде всего танцевальные шаги позволяют сочетать разнообразные движения. При этом танцы улучшают пространственное восприятие, равновесие, гибкость…
– В сравнении с традиционными аэробными упражнениями при данстерапии наблюдается достоверное улучшение равновесия, ходьбы и физической выносливости, – подчеркивает Ольга Петрова. – Приветствуются любые виды и формы танцев. Но как наиболее эффективные – зарекомендовали себя танго, вальс, фокстрот. Долгосрочная эффективность танго в улучшении двигательных функций – скорости ходьбы, уменьшении частоты застываний – и вовсе научно доказана.
