Вакцинация против гриппа и COVID-19. Особенности сезона 2022/2023

Какие вирусы гриппа будут циркулировать в нынешнем эпидемическом сезоне? В какие сроки пройдет кампания по вакцинации против гриппа? Можно ли сделать прививку против коронавируса и против гриппа в один день?

Об этом и не только рассказали в общественном пресс-центре Дома прессы:

• заведующий отделением иммунопрофилактики Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Кирилл Игнатов;
• заведующая лабораторией гриппа и гриппоподобных заболеваний РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Наталья Шмелева.

Какими вакцинами против гриппа будут прививать

Кампания по вакцинации, рассказал Кирилл Игнатов, в нынешнем году пройдет с октября по декабрь. Причем в 2022 году в состав вакцин для профилактики гриппа внесены изменения по двум позициям: вирусу гриппа А (H3N2) и вирусу гриппа В.

Кирилл Игнатов:

– Для производителей вакцин на основе куриного эмбриона рекомендованы следующие окончательные составы вакцин в эпидемический сезон 2022-2023 годов в северном полушарии: штаммы А H1N1/ Victoria, гриппа А (H3N2) / Darwin, штамм В/ Austria и штамм В/ Phuket (для 4-хвалентных вакцин).

Привиться против гриппа можно будет вакциной российского производства «Гриппол плюс» (на бесплатной основе) и за счет собственных средств – французской четырехвалентной вакциной «Ваксигрип Тетра». Российская вакцина уже поступила в нашу страну и проходит лабораторный контроль, поставки французской ожидаются к началу октября, отметил спикер.

Кому вакцинация показана в первую очередь

Кирилл Игнатов подчеркнул, что в первую очередь вакцинация важна для групп высокого риска тяжелого течения заболевания и неблагоприятных последствий гриппа:

• дети в возрасте от 6 месяцев до трех лет;
• дети от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями;
• люди старше 65 лет;
• беременные женщины;
• медицинские, фармацевтические работники;
• дети и взрослые, которые находятся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;
• работники госорганов, обеспечивающих безопасность государства и жизнедеятельность населения.

Помимо этого, вакцинация важна для работников тех сфер, чья работа связана с тесным контактом с людьми (образования, торговли, общественного питания, коммунальной и других).

Кирилл Игнатов:

– Анализ данных заболеваемости гриппом среди привитого и непривитого населения в эпидемиологический сезон активности респираторных вирусов 2021-2022 годов показал эффективность иммунизации (индекс эффективности составил 9,6). Другими словами, заболеваемость гриппом среди привитых в 9,6 раз была ниже, чем среди непривитых.

Можно ли сделать прививки против гриппа и COVID-19 в один день

Вакцинация против гриппа в 2022 году будет проходить на фоне продолжающейся пандемии коронавирусной инфекции и вакцинации против этого заболевания. В связи с этим была дополнена тактика вакцинации с учетом позиций как международных, так и отечественных экспертов, рекомендаций производителей вакцин. Как пояснил эксперт, согласно порядку вакцинации против COVID-19, разработанному Минздравом, допускается совместное, то есть в один день, применение вакцины против гриппа и COVID-19 (это правило не распространяется для живых вакцин). Либо же после вакцинации против COVID-19 необходимо сделать минимальный интервал перед введением второй вакцины в две недели.

Нужна ли бустерная вакцинация против COVID-19

Людям, которые завершили основной курс вакцинации или получили бустерную дозу шесть и более месяцев назад, необходимо провести еще одну бустеризацию.

Кирилл Игнатов:

– Бустерная вакцинация помогает поддержать иммунитет, а в случае заболевания коронавирусной инфекцией не позволит развиться тяжелому течению болезни, способна предотвратить неблагоприятные исходы.

Есть ли риск заразиться двумя инфекциями одновременно

заразиться двумя инфекциями

По словам спикеров, при условии одновременной циркуляции вирусов гриппа и SARS-CoV-2 существует высокая вероятность одновременного заражения двумя инфекциями. Это, в свою очередь, может усугубить течение болезни, повысить риск неблагоприятного исхода.

Наталья Шмелева:

– Вирусы гриппа могут циркулировать как одновременно с коронавирусом, так и вызывать поочередный подъем заболеваемости. В прошлый эпидемический период активной одновременной циркуляции этих двух возбудителей не было, подъемы чередовались. Тем не менее были периоды, когда вирусы гриппа циркулировали одновременно с вирусом SARS-CoV-2, и тогда высока вероятность как инфицироваться двумя возбудителями, так и заболеть поочередно.

Будет ли циркулировать грипп в этом эпидсезоне

В последние годы пандемия коронавирусной инфекции внесла свои коррективы в развитие эпидемиологического процесса по острым респираторным инфекциям. Появление нового возбудителя привело к тому, что вирусы гриппа и другие респираторные вирусы были практически вытеснены из активной циркуляции, рассказала Наталья Шмелева.

Наталья Шмелева:

– В первый год COVID-19 мы практически не наблюдали циркуляцию вирусов гриппа. Однако нельзя сказать, что он исчез полностью. Сначала многие списывали на недостаточную диагностику в отношении вирусов гриппа, поскольку все ресурсы и силы были направлены на выявление новой коронавирусной инфекции. Тем не менее вскоре лабораторная мировая сеть была отстроена и функционировала в прежних объемах. Вместе с тем в первый год распространения коронавируса мы регистрировали лишь единичные случаи гриппа.  

В прошлом эпидемическом сезоне 2021-2022 годов вирусы гриппа уже вернулись в циркуляцию, пусть и не так активно, как это можно было наблюдать в допандемический период. Однако подъемы заболеваемости, которые были вызваны вирусами гриппа, регистрировались практически во всех странах.

Наталья Шмелева:

– Если говорить о странах европейского континента, к которым мы относимся, то за прошедший эпидсезон здесь наблюдали два подъема заболеваемости. В осенне-зимний период (ноябрь-декабрь) в Восточной Европе. В странах Западной и Центральной Европы этот подъем пришелся на более поздний (весенний) период. Преимущественно регистрировались случаи гриппа А (H3N2).

По словам специалиста, это свидетельствует о том, что вирус гриппа возвращается в активную циркуляцию.

Об этом говорят и те эпидемические особенности, которые пережили страны Южного полушария. В частности, серьезный подъем заболеваемости, ассоциированный с вирусом гриппа (в частности H3N2), зарегистрирован в Австралии. Число случаев превысило те, которые не фиксировались последние пять лет.

Причиной такого подъема заболеваемости могут быть предпринятые ранее жесткие карантинные условия для предотвращения распространения нового коронавируса (страна придерживалась тактики нулевого случая заболеваемости COVID-19 и очень долго была практически закрыта для посещения людьми из других государств).

Наталья Шмелева:

– Пока страна соблюдала карантинные мероприятия, вирус гриппа не циркулировал (меры профилактики COVID-19 и гриппа во многом одинаковы). Кроме того, в предыдущие годы могла хромать вакцинация против гриппа. В результате количество людей, которые обладают иммунной защитой против вируса гриппа, уменьшилось. Все это дало возможность вирусу гриппа вызвать такой значительный подъем заболеваемости.

Какие вирусы гриппа будут циркулировать в нынешнем эпидсезоне

Уже в настоящее время в странах Европы наблюдается рост числа случаев и активная циркуляция вируса гриппа, что может быть свидетельством того, что в этом году будет более ранее начало эпидемического подъема инфекции.

В этом сезоне среди вирусов гриппа доминируют вирусы гриппа типа А – более 90% (в основном H3N2). Но нельзя забывать и о типе вируса гриппа А (H1N1), который также имеет эпидемическую значимость, а также о вирусах гриппа В. Если в прошлом эпидемическом сезоне вирусы гриппа В практически не циркулировали, то вероятность их активизации в этом году повышается, пояснила эксперт.

Наталья Шмелева:

– Когда мы регистрируем резкий подъем заболеваемости гриппом, в большой степени он связан с вирусами гриппа А. Вирусы гриппа В, как правило, присоединяются на хвосте эпидемического подъема. Учитывая, что вирусы гриппа В в прошлом году практически не циркулировали, высока вероятность их появления в этом году.