В октябре 2019 года ВОЗ опубликовала отчет о ситуации в России на фоне проведения антиалкогольной политики. Документ, охвативший период с 2003 по 2016 год, по сути, подвел итоги многолетней кампании по профилактике смертности людей трудоспособного возраста из-за причин, так или иначе связанных с употреблением спиртного.
Надо сказать, результаты впечатлили. Между тем положительную динамику эксперты во многом связывают с введением в России ограничительных мер в отношении алкоголя. То есть того самого механизма, о котором давно и отчаянно спорят в Беларуси.
Журналист портала Здоровые люди попыталась понять, что нам мешает следовать опыту страны-соседки, а также узнала об однозначных результатах неоднозначных мер у координатора программ по общественному здоровью странового офиса ВОЗ в Беларуси Валентина Русовича.
Профилактика алкоголизма
Пить – здоровью вредить
Для начала стоит вспомнить о том, что однозначно доказано: безопасных доз алкоголя не существует. По оценкам ВОЗ, есть дозы с низким, средним и высоким риском вреда для здоровья. Сам же вред условно можно разделить на три категории, которые так или иначе связаны между собой, но требуют разных подходов к решению:
- Токсическое воздействие на органы и ткани, которое обусловливает высокую смертность от болезней сердечно-сосудистой системы, онкозаболеваний, алкогольной болезни печени… По большому счету токсическое воздействие оказывают даже дозы с низким риском вреда для здоровья.
- Интоксикационный тип употребления, отягощенный последствиями от пития доз с высоким риском вреда для здоровья. Именно этот тип является одной из ведущих причин внешней смертности (отравления, самоубийства, утопления, пожары, ДТП).
- Развитие алкогольной зависимости. Смертность от психозов, абстинентного синдрома, алкогольной деменции. По оценке ВОЗ, алкогольная зависимость отличается от употребления алкоголя с вредными для здоровья последствиями (предыдущие 2 пункта). Безусловно, человек, страдающий алкоголизмом, испытывает все негативные последствия неумеренного пития. При этом человек, употребляющий «редко, но метко», получает свою дозу вреда от алкоголя, но в то же время может не страдать от патологической зависимости.
Доза с низким риском вреда для здоровья для мужчин трудоспособного возраста составляет не более 2 стандартных единиц алкоголя в сутки, для женщин – 1 единицы. При этом два дня в неделю человек должен находится в абсолютной трезвости.
Доза с высоким риском вреда для здоровья составляет 6 и более стандартных единиц в сутки для мужчин; 4 и более стандартных единиц – для женщин. 1 стандартная единица равна 10 мл чистого алкоголя.
По словам Валентина Русовича, ограничительные меры антиалкогольной политики, которые рекомендует ВОЗ, как раз направлены в большей степени не на профилактику алкоголизма, а на профилактику вредного употребления. Потому что именно оно наносит здоровью нации колоссальный урон за счет большой распространенности. Достаточно вспомнить «глас народа», вложенный в уста героя Анатолия Папанова: «За чужой счет пьют даже трезвенники и язвенники».
Что касается Беларуси, по наиболее опасной модели – 6 и более доз алкоголя в течение одного застолья – употребляет каждый третий мужчина трудоспособного возраста.
А у нас в квартире газ, а у вас?
Так что же такого есть в России, чего нет в Беларуси, и как это работает.
1. Увеличение акцизов на крепкие спиртные напитки в зависимости от содержания алкоголя – самая эффективная и самая непопулярная мера.
