Повышенная чувствительность зубов может быть связана со многими факторами.
Зуб состоит из коронковой части (ту часть, что мы видим в полости рта) и корневой.
Коронковая часть состоит из эмали, дентина. Корневая — цемента и дентина. В дентине находятся дентинные канальцы заполненные жидкостью, при движении которой вызывают раздражение нервных окончаний пульпы, что и вызывает чувствительность.
Врач-стоматолог Александр Ермаков рассказал о наиболее частых причинах этой чувствительности.
Основная причина повышения чувствительности зубов, а именно на холодное, горячее, сладкое, кислое — это деминерализация эмали зубов — процесс, при котором происходит потеря минерального состава эмали. Деминерализация эмали, по другому это кариес, зачастую связан с плохой гигиеной полости рта. Также, она может быть связана с неправильным режимом питания и употребления пищей богатой лёгкими углеводами, газированных напитков, уменьшения количества и качества слюны. Кариес может появляться из-за неправильной техники чистки зубов, недостаточной гигиене полости рта.
Когда дефект возникает большой необходимо убирать мертвые ткани зуба и ставить пломбу. Вот здесь может быть масса причин при которых зуб впоследствии может реагировать на различные температурные раздражители, при дотрагивании до зуба или жевании, появлении спонтанных или ноющих болях. К таким причинам относят: работа врача бором на высоких оборотах без охлаждения, в результате чего происходит перегрев тканей зуба и может быть ожог пульпы.
Нарушение протокола пломбирования полости зуба (если интересно могу дополнить случаем из практики, как во время лечения на брекетах у моей пациентки зуб беспокоил больше 6 мес, и потом пришлось удалять нерв, из-за того что врач неправильно поставил пломбу), использование некачественных адгезивов, пересушивание полости зуба при подготовке к пломбированию, недостаточная «утромбовка» пломбировочным материалом полости, что приводит к нарушению прилегания пломбы.
Желательно, чтобы врач работал с абсолютной изоляцией от полости рта, а это использование системы коффердам/рабердам, при котором на зуб одевают специальный «платок» и слюна не попадает на зуб. Если же слюна или другая жидкость попадает на зуб во время «постановки» пломбы, она не будет там плотно прилегать, а значит туда будут попадать жидкость и микроорганизмы, что в будущем приведет к повторному возникновению кариеса.
Кстати, есть даже интересное научное исследование. Во время подготовки зуба к пломбированию, после его препарирования бором, на зуб наносят специальный гель (ортофосфорная кислота 37%) и его надо смывать водой специальным образом, чтобы не вызвать коллапс коллагеновых волокон, если это произойдет, то может появиться повышенная чувствительность, при этом пломбу необходимо будет ставить новую. Иногда на практике встречаются случаи, когда пациент приходит и говорит, что зуб болел, поставили пломбу и зуб все равно реагирует на холодное, начинаешь смотреть внимательно и видишь что кариес полностью не убрали, например его вылечили на одной поверхности, а с другой стороны не заметили, в таком случае необходимо долечить зуб и поставить пломбу.
Другая причина, с которой часто обращаются пациенты к стоматологу это клиновидные дефекты на зубах. У таких пациентов дефект виден на шейке зубов (часть зубов, которая ближе к десне), имеет вид клина, основанием направленным к десне, при это они жалуются на температурные и химические раздражители, а также чувствительность при чистке зубов (когда щетинки затрагивают пораженный участок дентина). Сами клиновидные дефекты наиболее часто встречаются на премолярах и клыках. Причина их появления это «перегрузка» самих зубов, при неправильном прикусе, жевании, нарушение анатомических особенностей зубов (неправильная или отсутствие анатомии зубов), при бруксизме. Другой причиной является не верная техника чистки зубов, а именно, когда взрослые люди чистят зубы горизонтальными движениями, в результате чего эмаль в области шейки зубов (там ее меньше, чем в других участках) стирается и появятся данный дефект.
Касаясь неправильного прикуса и положения зубов, отсюда может появиться другая аномалии при которой стираются сами зубы, начинается стирание режущих краев, бугров, которое может дойти до дентина и появится чувствительность.
При неправильном положении зубов, прикусе, перегрузки зубочелюстной системы, системных заболеваниях могут появиться рецессии на зубах (оголение шеек зубов, при которой десна опускается и виднеется корень зуба). Оголённые корни также могут раздражаться на различные факторы и влиять на пульпу зуба.
Из-за травмы зуба иногда может появиться чувствительность при которой произошел отлом части зуба в результате чего оголился дентин, поэтому может быть чувствительность на температурные и химические раздражители.
При заболеваниях ЖКТ кислое содержимое желудка может забрасываться в полость рта и вызывать разрушение тканей зубов, что также может привезти к чувствительности зубов.
Если несвоевременное лечить кариес, поражение может дойти до пульпы и может появиться чувствительность на холодное, при этом боль будет длительная, ноющая обычно более 15 секунд или же при надавливании на зуб.
При появлении повышенной чувствительности зубов обратитесь к врачу-стоматологу за более подробной консультацией.
Автор: Дарья Васеко
