Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале PLOS Medicine, вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения связаны с повышенным риском операции на тазовом дне. Полученные данные помогут женщинам, перенёсшим ранее кесарево сечение, планировать роды при следующей беременности.
Во всём мире резко возросло количество родов с помощью кесарева сечения: в Великобритании более 30 % всех родов происходят таким путём. Руководящие принципы рекомендуют консультировать беременных женщин о связанных рисках и преимуществах последующих родов после кесарева сечения по сравнению с планированием вагинальных родов, чтобы они могли принять обоснованное решение об этом выборе.
Тем не менее имеются ограниченные данные о том, как этот выбор влияет на риск заболеваний тазового дна у женщин, включая пролапс тазовых органов, недержание мочи, выпадение прямой кишки и недержание кала. Доктор Кэтрин Фитцпатрик из Оксфордского университета и его коллеги провели когортное исследование 47 414 родов в Шотландии у женщин, перенёсших одно или несколько кесаревых сечений с 1983 по 1996 годы. Почти 67 % планировали вагинальные роды после кесарева сечения и 33 % планировали ещё одно кесарево сечение. Наблюдение за женщинами в среднем чуть более 22 лет показало, что 1159 женщин перенесли операцию на тазовом дне, и вероятность этого была более чем в два раза выше у женщин, планировавших вагинальные роды.
Риск был повышен только у женщин, которые рожали вагинально, как и планировалось. Те, кто планировал вагинальные роды, но перенёс незапланированное кесарево сечение во время родов, имели сопоставимый риск с теми, кто планировал ещё одно кесарево сечение.
Авторы надеются, что их исследование предоставит полезную информацию женщинам, у которых ранее было кесарево сечение, при принятии решения о будущих родах.
