Почти у каждого жителя России старше 25 лет нет иммунитета к очень опасной болезни. Дифтерия может стать второй инфекцией, против которой будут проводить подчищающую иммунизацию. Как против кори сейчас.
Даты такой вакцинации взрослых уже назначены — ее будут делать с 3 апреля по 31 декабря 2023 года. Почему такое же возможно и по отношению к дифтерии?
Течение дифтерии порой бывает стремительным и смертельным. Кстати, подчищающую вакцинацию против дифтерии уже проводили однажды в 1990-е годы. Тогда охват людей прививками от этой инфекции упал до 60–70%. В России и других странах СНГ зарегистрировали сотни тысяч заболевших дифтерией, многие умерли.
Почему в 1990-е случилась такая страшная вспышка дифтерии? По той же причине, по которой она возможна и сегодня. Но сначала пару слов о самой болезни. Дифтерия бывает двух основных типов.
Первый — самый тяжелый, так называемый токсический вариант. Возбудитель инфекции выделяет мощный токсин, поражающий многие органы. Течение болезни порой стремительное, и люди быстро умирают. Спасти их может только вовремя назначенная противодифтерийная сыворотка (антитоксин).
Второй распространенный вариант легче, но это тоже очень серьезная инфекция, вызывающая много осложнений. Для нее типично поражение ротоглотки.
При обеих формах бывает развитие крупа (отек мягких тканей шеи), приводящего к удушью. Мы хорошо это знаем об этой инфекции по классической русской литературе — Булгакову, Чехову.
Почему сегодня возможна вспышка дифтерии, как в 1990-е годы?
«Иммунитет к токсину дифтерии сохраняется только до 10 лет, поэтому всем взрослым нужно регулярно прививаться повторно, — рассказывает врач-инфекционист, специалист по вакцинации, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова Иван Коновалов. — Это прописано в национальном календаре прививок. А учитывая, что в детстве последнюю, шестую дозу вакцины от дифтерии вводят в 14-16 лет, то срок первой взрослой ревакцинации наступает примерно в возрасте 24-26 лет.
К сожалению, мало кто так поступает, и взрослых людей, беззащитных перед самой тяжелой, токсической формой дифтерии, сейчас накопилось очень много. Так же было и в 1990-е, только тогда к ним прибавлялись еще и непривитые дети. Их было немало из-за того, что родители попали под влияние активной антипрививочной кампании, начавшейся в 1980-е годы.
А теперь представьте, что в такой среде появляется пациент с дифтерией. Крупная вспышка в Москве в начале 1990-х привела к массовым случаям госпитализации и летальным исходам. Обычно вспышки инфекции были завозными из Средней Азии и других постсоветских стран. Неблагоприятная обстановка по дифтерии и на Украине. Поэтому мы тоже не гарантированы от повторения подобного всплеска инфекции из XIX века, если взрослые не начнут ревакцироваться».
