Что вызывает одновременную боль в груди и руке и когда следует обратиться к врачу

Боль в груди сама по себе является наиболее известным симптомом сердечного приступа, но она также может быть симптомом заболеваний, не связанных с сердцем, таких как проблемы с дыханием, рефлюкс желудочной кислоты или растяжение мышц.

Однако если у вас одновременно болит грудь и рука, вероятность того, что это сердечная проблема, возрастает.

Тем не менее, важно подумать о том, что могло вызвать боль в груди и руке, и знать о других признаках, которые могут помочь определить причину симптомов. Не все причины являются неотложными.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Скорейшее лечение сердечного приступа позволяет спасти больше сердечной ткани.

Одновременная боль в груди и руке вызывает

Одновременная боль в груди и руке, связанная с проблемами с сердцем, может возникать потому, что болевые сигналы, возникающие в груди, могут отдавать в одно или оба плеча и руки, а также в спину, шею и челюсть.

Но иногда одновременная боль в груди и руках возникает из-за спортивной травмы, психологического расстройства или другой несердечной причины.

Ниже приведен список распространенных причин одновременной боли в груди и руке и их значение для вас.

Мышечное напряжение

Особенно напряженная силовая тренировка, спортивная травма, падение или другой несчастный случай могут привести к растяжению грудных мышц груди, а также мышц плеч и рук.

Такие травмы часто заживают сами по себе, но серьезные повреждения могут потребовать медицинской помощи.

Сердечный приступ

Сердечный приступ происходит, когда артерия, идущая к сердцу, сильно закупоривается, не позволяя богатой кислородом крови достичь сердечной мышцы и навсегда повреждая сердечную мышцу. Это состояние известно как ишемическая болезнь сердца (CAD).

В некоторых случаях CAD можно диагностировать и лечить до того, как кровеносный сосуд будет полностью заблокирован и произойдет сердечный приступ.

Скорая медицинская помощь

Сердечный приступ — это потенциально опасная для жизни неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Позвоните 911 и попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас болит грудь и рука в дополнение к любому из этих симптомов:

• одышка
• холодный пот
• внезапная тошнота
• чувство надвигающейся гибели
• симптомы, которые появляются и исчезают в течение нескольких минут или дольше, иногда усиливаясь с каждым разом

Болезнь сердца

Болезни сердца — это общий термин для обозначения любых проблем, связанных с сердцем. Его часто используют как взаимозаменяемое с CAD, но он может относиться и к другим сердечным заболеваниям, таким как болезни сердечных клапанов и сердечная недостаточность (когда насосная функция сердца нарушается и не может обеспечить адекватный кровоток по всему телу).

Миокардит

Когда миокард, слой сердечной мышцы, который помогает сердцу сокращаться и расслабляться, воспаляется, возникает потенциально серьезное заболевание, известное как миокардит. Рана или инфекция могут спровоцировать воспаление.

К другим симптомам миокардита относятся:

• одышка
• отек ног
• усталость

В некоторых случаях болезнь может излечиться сама по себе, но эти симптомы всегда должны оцениваться врачом.

Перикардит

Вокруг сердца находится тонкий мешок, называемый перикардом. Он может воспалиться из-за инфекции или по другой причине. Это называется перикардитом, и часто это временное состояние, хотя оно может повторяться.

К другим симптомам перикардита относятся:

• лихорадка
• учащённое сердцебиение

Стенокардия

Хотя стенокардию иногда принимают за сердечный приступ, она характеризуется сильной болью в груди, которая может отдавать в шею, спину и руки.

Она вызывается уменьшением, но не прекращением притока артериальной крови к сердечной мышце. Это не всегда экстренная медицинская ситуация, но ее необходимо оценить, а лечение должно проходить под наблюдением врача.

Существует два типа стенокардии: стабильная стенокардия, которая предсказуема, обычно возникает после физической нагрузки и обычно проходит после отдыха, и нестабильная стенокардия, которая может возникнуть в любое время непредсказуемым образом.

Любой тип стенокардии является фактором риска сердечного приступа.

Кислотный рефлюкс

Обильный ужин, острая пища или алкоголь могут вызвать чувство раздражения в груди, известное как изжога — распространенный симптом кислотного рефлюкса. Это состояние, при котором кислота из желудка поднимается в пищевод, где может вызывать болезненное ощущение жжения.

Если вы часто испытываете изжогу, у вас может быть заболевание, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Боль в груди и руке наряду с другими симптомами

Когда к боли в груди и руке присоединяются другие симптомы, это может свидетельствовать о сердечном приступе или о наличии других возможных заболеваний.

Боль в груди и правой или левой руке

Хотя боль в левой стороне может ассоциироваться у вас в первую очередь с сердечным приступом, не игнорируйте боль в груди, которая затем отдает в правую руку. Боль в любой или обеих руках может быть сигналом сердечного приступа.

Боль в груди и подмышках

Боль в груди, связанная с сердечным приступом, может также ощущаться в одной или обеих подмышках, но боль в груди с болью в подмышках может также быть признаком мышечной травмы или чего-то более серьезного, например рака груди или увеличенных, опухших лимфатических узлов.

Боль в груди, руке и плече

Боль при инфаркте и стенокардии может ощущаться в груди, плече и по руке.

Растяжение мышц при поднятии чего-то тяжелого над головой или при повторяющемся действии, например, при бросании мяча, также часто является причиной боли в плече.

Боль в груди и руке после еды

Боль в груди, возникающая после еды, как правило, связана с ГЭРБ, которая обычно ограничивается серединой грудной клетки. Однако боль, связанная с ГЭРБ, может ощущаться и в других местах, в том числе в руке и животе.

Боль в груди и руке после чихания

Хотя боль в спине после чихания является более распространенной мышечной травмой, вызванной чиханием, неожиданное, сильное подергивание тела, вызванное сильным чиханием, может привести к напряжению мышц груди, шеи и рук.

Может ли тревога вызвать боль в груди и руках?

Тревога — это распространенное психологическое расстройство, которое может вызывать множество физических симптомов, в том числе:

• головокружение
• одышка
• потливость
• тошнота
• учащённое сердцебиение

Боль в левой руке, вызванная беспокойством, также может возникать, возможно, потому, что беспокойство может сделать вас более чувствительным даже к незначительным источникам боли.

Серьезное тревожное расстройство или паническая атака могут вызвать тревожные физические симптомы, такие как боль в груди и руках, а также сильное напряжение или мигрень.

Когда обращаться к врачу

Появление симптомов сердечного приступа всегда должно рассматриваться как неотложная медицинская помощь. Если вы чувствуете их приближение, позвоните в службу спасения 911 или попросите сделать это кого-нибудь из ваших близких. Никогда не пытайтесь самостоятельно доехать до отделения неотложной помощи, если вы чувствуете, что у вас может быть сердечный приступ.

Если вы испытываете кратковременный приступ боли в груди и руке и у вас нет других симптомов, вам все равно следует поскорее обратиться к врачу. Возможно, у вас недиагностированная стенокардия или другое заболевание, которое необходимо обследовать.

Если у вас есть следующие ранее диагностированные заболевания, вам также следует обратиться к врачу:

• болезнь сердца
• сахарный диабет
• заболевание почек
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина
• ожирение

Диагностика причины

Если у вас появились симптомы сердечного приступа, в отделении неотложной помощи вам могут провести несколько тестов:

• Анализ крови на сердечные ферменты, например, повышенный уровень тропонина, который может сигнализировать о том, что произошел или продолжается сердечный приступ.
• Электрокардиограмма измеряет электрическую активность сердца и определяет, произошел ли сердечный приступ, происходит ли он в настоящее время или может произойти в ближайшее время, а также были ли изменения в частоте или ритме сердечных сокращений.
• Рентген грудной клетки может показать, увеличено ли сердце или скапливается ли жидкость в легких — один из признаков сердечного приступа.
• МРТ может выявить изменения в строении сердца, которые могут указывать на миокардит или заболевание клапанов.

Врач также спросит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, включая осторожные движения руками и туловищем, чтобы проверить признаки растяжения мышц или проблемы с суставами.

Лечение причины

Отдых

Мышечные растяжения обычно заживают сами по себе при условии отдыха. Прикладывание тепла может помочь увеличить приток крови к травмированной области, чтобы ускорить заживление.

Если произошел разрыв мышцы или повреждение сухожилий или связок, для восстановления может потребоваться определенное медицинское лечение, например, операция.

Стабильная стенокардия часто проходит и в состоянии покоя, хотя врач может порекомендовать вам принимать такие лекарства, как нитраты для расслабления коронарных артерий и аспирин для снижения риска образования опасных сгустков крови в сердце. Скорее всего, будут рассмотрены и другие факторы риска, включая высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Операция на сердце или стентирование

Тяжелая форма ССА или сердечный приступ могут лечиться с помощью шунтирования коронарных артерий (CABG), которое проводится с помощью операции на открытой грудной клетке, или с помощью баллонирования и стентов — крошечных сетчатых трубок, которые вводятся в заблокированную артерию через катетер для восстановления кровотока.

Заболевания сердечных клапанов могут потребовать хирургического восстановления или замены клапана, в зависимости от того, какой из четырех клапанов сердца поражен и какова степень тяжести заболевания.

Антибиотики

Бактериальные инфекции сердца, вызывающие перикардит или миокардит, могут потребовать применения антибиотиков.

Препараты для пищеварения

Лечение ГЭРБ включает в себя изменение образа жизни, например, снижение веса, выбор нескольких небольших приемов пищи в течение дня вместо двух или трех больших, снижение потребления алкоголя, отказ от табакокурения и сон с немного приподнятой головой.

Но наличие ГЭРБ может также означать необходимость приема одного или нескольких из следующих типов лекарств:

• антациды для нейтрализации кислоты в желудке
• H2-блокаторы, помогающие желудку вырабатывать меньше кислоты
• ингибиторы протонной помпы для снижения выработки кислоты в желудке

Противотревожные препараты

Анксиолитики, также называемые препаратами против тревоги, направлены на определенные химические вещества мозга, ответственные за тревогу и эмоциональную регуляцию.

Другие препараты, такие как бета-блокаторы, помогают замедлить сердечный ритм и устранить учащенное сердцебиение — распространенный симптом тревоги.

Препараты-антидепрессанты также могут облегчить симптомы тревоги.

Резюме

Одновременная боль в груди и руке может быть признаком как временного и легкого растяжения мышц, так и серьезного сердечного приступа. Отметить тип боли важно для принятия решения о необходимости немедленного обращения к врачу.

Если боль больше похожа на жжение во время или после еды, это может быть изжога. Если боль усиливается при движении или при поднятии чего-либо, это может быть мышечная боль.

В противном случае расценивайте давление или стеснение в груди, боль или тяжесть в руках как возможные симптомы сердечного приступа и немедленно обратитесь за медицинской помощью.