Что такое гепатит D?
Гепатит D, также известный как вирус гепатита дельта, — это инфекция, которая вызывает воспаление печени. Этот отек может нарушить функцию печени и вызвать долгосрочные проблемы с печенью, включая рубцевание печени и рак. Это заболевание вызывается вирусом гепатита D (HDV). Этот вирус редко встречается в Соединенных Штатах, но он довольно распространен в следующих регионах:
- Южная Америка
- Западная Африка
- Россия
- Тихоокеанские острова
- Центральная Азия
- Средиземноморье
HDV — это одна из многих форм гепатита. К другим типам относятся:
- гепатит А, который передается при прямом контакте с фекалиями или косвенном загрязнении фекалиями пищи или воды
- гепатит В, который передается при контакте с жидкостями организма, включая кровь, мочу и сперму
- гепатит С, который передается при контакте с зараженной кровью или иглами
- гепатит Е, который является кратковременным и саморазрешающимся вариантом гепатита, передающимся через непрямое фекальное загрязнение пищи или воды
В отличие от других форм, гепатитом D нельзя заразиться самостоятельно. Им могут заразиться только люди, уже инфицированные гепатитом В.
Гепатит D может быть острым или хроническим. Острый гепатит D возникает внезапно и обычно вызывает более тяжелые симптомы. Он может пройти сам по себе. Если инфекция длится в течение шести месяцев или дольше, это состояние называется хроническим гепатитом D. Долгосрочный вариант инфекции развивается постепенно, с течением времени. Вирус может присутствовать в организме в течение нескольких месяцев до появления симптомов. По мере прогрессирования хронического гепатита D возрастает вероятность осложнений. У многих людей с этим заболеванием в конечном итоге развивается цирроз, или тяжелое рубцевание печени.
В настоящее время не существует лекарства или вакцины от гепатита D, но его можно предотвратить у людей, которые еще не заражены гепатитом В. Лечение также может помочь предотвратить печеночную недостаточность, если заболевание выявлено на ранней стадии.
Каковы симптомы гепатита D?
Гепатит D не всегда вызывает симптомы. Когда симптомы все же появляются, они часто включают:
- пожелтение кожи и глаз, которое называется желтухой
- боль в суставах
- боль в животе
- рвота
- потеря аппетита
- тёмная моча
- усталость
Симптомы гепатита В и гепатита D схожи, поэтому бывает трудно определить, какое заболевание вызывает ваши симптомы. В некоторых случаях гепатит D может усугубить симптомы гепатита В. Он также может вызывать симптомы у людей, которые болели гепатитом В, но никогда не имели симптомов.
Как можно заразиться гепатитом D?
Гепатит D вызывается вирусом HDV. Инфекция является заразной и распространяется при прямом контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека. Она может передаваться через:
- моча
- вагинальные жидкости
- сперма
- кровь
- рождение (от матери к новорожденному)
Заболев гепатитом D, вы можете заразить других людей еще до появления симптомов. Однако заразиться гепатитом D можно только в том случае, если у вас уже есть гепатит В. По данным Детской больницы Филадельфии, примерно у 5 процентов людей с гепатитом В в дальнейшем развивается гепатит D. Вы можете заболеть гепатитом D одновременно с гепатитом В.
Кто подвержен риску заболевания гепатитом D?
Вы подвержены повышенному риску заражения гепатитом D, если:
- болели гепатитом В
- являются мужчинами, которые занимаются сексом с другими мужчинами
- часто получают переливание крови
- употребляют инъекционные или внутривенные (IV) наркотики, например, героин
Как диагностируется гепатит D?
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились симптомы гепатита D. Если у вас есть симптомы заболевания без желтухи, врач может не заподозрить гепатит.
Чтобы поставить точный диагноз, врач проведет анализ крови, который позволит обнаружить антитела против гепатита D в вашей крови. Если антитела обнаружены, это означает, что вы подверглись воздействию вируса.
Если у вас есть подозрение на поражение печени, врач также проведет тест на функцию печени. Это анализ крови, который оценивает здоровье вашей печени путем измерения уровня белков, печеночных ферментов и билирубина в крови. Результаты теста на функцию печени покажут, испытывает ли ваша печень нагрузку или повреждена.
Как лечится гепатит D?
Не существует известных методов лечения острого или хронического гепатита D. В отличие от других форм гепатита, современные противовирусные препараты не очень эффективны в лечении HDV.
Вам могут назначить большие дозы лекарства под названием интерферон на срок до 12 месяцев. Интерферон — это тип белка, который может остановить распространение вируса и привести к ремиссии заболевания. Однако даже после лечения у людей с гепатитом D может сохраняться положительный тест на вирус. Это означает, что по-прежнему важно использовать меры предосторожности для предотвращения передачи вируса. Вы также должны быть проактивны и следить за появлением повторяющихся симптомов.
Если у вас цирроз или другой тип поражения печени, вам может понадобиться пересадка печени. Пересадка печени — это серьезная хирургическая операция, в ходе которой удаляется поврежденная печень и заменяется здоровой печенью от донора. В случаях, когда пересадка печени необходима, около 70 процентов людей живут после операции 5 лет или дольше.
Каковы долгосрочные перспективы для человека с гепатитом D?
Гепатит D не излечим. Ранняя диагностика очень важна для предотвращения повреждения печени. Вы должны сразу же позвонить своему врачу, если подозреваете, что у вас гепатит. Если заболевание не лечить, велика вероятность развития осложнений. К ним относятся:
- цирроз
- заболевание печени
- рак печени
У людей с хроническим гепатитом D вероятность развития осложнений выше, чем у людей с острой формой инфекции.
Как можно предотвратить гепатит D?
Единственный известный способ профилактики гепатита D — избежать заражения гепатитом В. Вы можете принять следующие профилактические меры, чтобы снизить риск заражения гепатитом В:
- Сделайте прививку. Существует вакцина от гепатита В, которую должны получать все дети. Взрослые, которые подвержены высокому риску заражения, например, те, кто использует внутривенные наркотики, также должны пройти вакцинацию. Вакцинация обычно проводится в виде серии из трех инъекций в течение шести месяцев.
- Используйте средства защиты. Всегда практикуйте безопасный секс, используя презерватив со всеми своими сексуальными партнерами. Никогда не занимайтесь незащищенным сексом, если вы не уверены, что ваш партнер не заражен гепатитом или любой другой инфекцией, передающейся половым путем.
- Избегайте или прекратите употреблять рекреационные наркотики, которые можно вводить инъекционным путем, такие как героин или кокаин. Если вы не можете прекратить употребление наркотиков, обязательно используйте стерильную иглу при каждой инъекции. Никогда не пользуйтесь общими иглами с другими людьми.
- Будьте осторожны с татуировками и пирсингом. Когда вы делаете пирсинг или татуировку, обращайтесь в надежный салон. Спросите, как чистится оборудование, и убедитесь, что работники используют стерильные иглы.
