Как детские психологи, мы редко работаем только и исключительно с детьми во время детской терапии. это имеет особое значение, но до подросткового возраста присутствие и понимание родителей необходимы для успешной терапевтической работы. И, конечно же, существуют проблемы и терапевтические ситуации, когда наиболее эффективной формой вмешательства является работа со всей семьей, то есть семейная терапия. В этой статье мне хотелось бы показать ту часть детской терапии, которая объясняет, почему консультация родителей имеет особое значение в работе психолога с детьми. Моя цель состоит в том, чтобы родители и семьи поняли, почему им нужно более активно участвовать во всем процессе, чем следовало бы, при этом не они писают, не они отказываются от еды и не они те, кто заикается.
Контакт
В случае детей первое собеседование проводится после регистрации родителя по телефону или в письменной форме, по возможности совместно с обоими родителями. Затем мы подробно обсудим проблему, рамки и возможности сотрудничества. Если сотрудничество может быть предпринято всеми нами, мы обсудим дополнительные сессии (обычно 4-6 сессий), что уже является экзаменационным этапом.
Итак, мы видим, что с самого начала особенно важно, чтобы родители, родительская точка зрения могли проявиться. Я считаю это важным и в тех случаях, когда родители не живут вместе, но оба воспитывают ребенка, и имеют с обоими отношения.
После первого интервью проводится сбор анамнеза (важнейшие этапы зачатия, рождения и развития ребенка), а затем, в зависимости от возраста ребенка, выявляются возможные причины проблемы вербальными или невербальными средствами (бесплатно). игра, рисование, игровые тесты). Если мы, как психологи, считаем необходимым привлечение других специалистов (например, психиатра, специального педагога, физиотерапевта, врача, социального работника), мы инициируем это во время терапевтической работы.
Первая консультация
После завершения этапа обследования детский психолог консультируется с родителем о проблеме ребенка, ее возможных причинах и продолжении терапии. Обычно мы встречаемся с ребенком раз в неделю на 45-50 минут, а также время от времени консультируемся с родителем(ями) (в случае подростка совместно) для обеспечения успеха терапии.
Сколько времени все это занимает?
Родители часто спрашивают, как долго продлится терапия. Продолжительность вмешательства зависит от тяжести и характера проблемы, иногда достаточно нескольких консультаций, чтобы семья вышла из кризиса.
Если мы считаем, что ребенка не нужно включать в терапию, мы проводим родительскую консультацию, на которой пытаемся найти решения, думая вместе.
Также мы начинаем работу с родителями в тех случаях, когда сопротивление подростка настолько велико, что он не приходит ни на одну консультацию.
Ни одного ребенка или подростка нельзя принуждать к участию в терапии. Я не хочу вдаваться в работу с семьями, вынужденными это делать из соображений защиты детей, но такая форма терапевтической работы поднимает множество профессиональных вопросов, которые терапевт и другие специалисты, работающие с семьей, должны вместе рассмотреть, начиная работу. работа.
И тогда почему родитель?
Он эксперт номер один для ребенка. Невозможно переоценить тот факт, что родитель (опекун) всегда является самым компетентным человеком в жизни своего ребенка. А без этого профессионал, работающий с детьми, далеко не обходится.
Вот почему так важно вместе подумать, вместе разобраться и конечно же успокоить родителя, что все это делается ради ребенка, с учетом его выздоровления.
Как в это время чувствует себя родитель?
Вполне естественно, что во время терапевтической работы родитель испытывает различные чувства: волнуется, злится на ребенка, терапевта, недоверчиво относится к процессу, тревожится, испытывает облегчение и в то же время чувствует, что дальнейшая работа ненужна и т. д. Лучше всего, если вы поделитесь ими с терапевтом, поскольку для психолога это понятные и излечимые эмоции, и разговор о них должен быть частью процесса.
Есть родители, которым, с одной стороны, сложно отпустить своего ребенка, и сложно доверить его кому-то другому – даже если этот человек профессионал. Вот почему они хотят находиться в терапевтическом пространстве или с трудом покидают его. С другой стороны, может случиться так, что предложения, обращенные к ребенку, на самом деле адресованы или заданы терапевту («Веди себя хорошо!», «Развлекайся!», «Как все прошло?», «Все ли было хорошо?») .
Другие родители хотят быстро «исправить» своего ребенка, они настаивают на этом процессе и часто спрашивают, сколько еще сеансов нужно, чтобы поправиться. Им также трудно понять, почему даже вначале психологу требуется до 4-6 сеансов, чтобы понять проблему, увидеть ее комплексно и начать путь к решению.
Третьи полностью «доверяют» терапевту, ждут от него ответа на все и будут делать то, что он предлагает («Как считаете нужным.», «Если вы так считаете, то, конечно.»). С одной стороны, это позитивно, что доверяют и хотят сотрудничать, с другой стороны, это поднимает вопрос об ответственности и активности. Терапевт никогда не сможет хотеть перемен больше, чем пострадавший человек. Детский психолог не может работать вместо родителя, а только вместе с ним, дополняя друг друга.
Каждое родительское отношение вполне адекватно и понятно. Откуда родителю знать, как проходит процесс детской терапии, и почему он должен сразу понять причину своего более активного участия?
Тогда в чем причина? Проблемы семейной динамики и детские симптомы
Детей часто называют носителями симптомов, поскольку это проявление симптома семейной динамики, которое проявляется в их поведении. Услышав это, многие родители чувствуют себя виноватыми, начинают винить себя и заявляют, что они напортачили, и что если бы они не напортачили, их ребенка сейчас не было бы здесь.
В то же время нам, родителям, важно понимать, что лежащая в основе семейной динамики не обязательно какая-то невероятно плохая, травмирующая операция, а всего лишь связи и проявления связей между членами системы (в данном случае члены семьи). Система всегда больше, качественно иная, чем совокупность отдельных ее членов, поэтому важно познакомиться со всей семьей, «обследовать», если хотите, чтобы понять, как развивалась проблема и как мы можем решить это вместе. Психолог может помочь вам понять эти фоновые процессы.
Если меняется один член системы, это вызывает изменение в других членах, в другом элементе системы, и все эти изменения затем затрагивают ту часть, которая инициировала изменение.
В переводе это означает, что если один из родителей постоянно находится в депрессии, беспокоится о своей работе и финансовом положении семьи, это отразится на его партнере, его ребенке, который может взять на себя его тревогу. Может случиться так, что ребенок начнет хуже учиться в школе или ему не захочется проводить много времени с друзьями дома, потому что он больше всего хочет защитить, подбодрить и поддержать свою маму, оставаясь с ней дома. Но это и тот случай, когда родитель, только что пришедший на работу, так тревожится за своего ребенка в детском саду – в том ли месте он находится, достаточно ли его любят, так ли его воспитывают – что он едва может отпустить его в дверь. Он перезванивает ей еще три раза, каждый раз целует ее и так крепко обнимает, что ребенок понимает и чувствует именно, что расставание тяжело и что место, куда он прибыл, тоже небезопасно. В конце концов, если бы это было безопасно, родители могли бы его отпустить. Тогда ребенок начинает тревожиться, долго и безутешно плачет во время тренировки или даже начинает обижать сверстников. А его поведение свидетельствует о нарушении семейной системы, исправить которое можно только в том случае, если мы поймем, что происходит в семье ребенка. Почему тревожится один родитель, где в это время находится другой родитель, как поддерживающий член семьи, как прошло появление ребенка в семье с рождением и т. д. Это сложный и длительный процесс, каждый может сыграть свою роль как в его развитии, так и в решении проблемы. Кроме того, важно подчеркнуть, что никто не виноват и не несет ответственности за сложившуюся у человека ситуацию, поскольку в основе симптома лежит неправильное функционирование системы.
Понимание симптома
Семья будет ориентироваться в решении, если с помощью специалиста они поймут процессы, лежащие в основе развития симптома, что выражает сам симптом, почему он сохраняется, т. е. что его поддерживает, и что произойдет, если симптом должны были исчезнуть.
Это, пожалуй, самая сложная часть родительской консультации: когда мы доходим до того, что ради ребенка нам приходится вместе думать не только о нем, но и о всей семье, о роли братьев и сестер (если есть какие-нибудь) и родители, или даже бабушки и дедушки. О каждом, кто влияет на жизнь данной семьи, кто влияет на нее, кто двигает семейную динамику. Бывает, что это алкоголизм или трудоголизм одного из родителей, а то и сильный контроль и влияние бабушки относительно жизни своего ребенка (родителя).
Это совместное размышление, пусть и трудоемкое, чрезвычайно важно, потому что мы никогда не знаем, что будет важным, какой пример, который мы приведем, осветит или даже поддержит психолога все, что выявилось на этапе диагностики. А для этого в ходе процесса необходимы регулярные – при необходимости интенсивные – консультации.
На практике – подробности дела
В заключение я хотел бы привести пример, который лучше осветит и сделает еще более понятным, почему родитель должен стать партнером в терапевтическом процессе. Я, конечно, не буду делиться подробностями случая (почему они приехали, какую проблему сформулировали и т. д.), ни каким в итоге было решение для семьи, а кое-что я изменил – с терапевтической точки зрения. – неважные детали, чтобы они не были узнаваемы вовлеченными людьми. Более того, это отрывок из более длительной терапевтической работы, поэтому его нельзя интерпретировать отдельно, не зная и не понимая всего процесса.
На одном этапе терапии мать рассказывает, как ее «раздражает» 13-летний сын (за которым они пришли), потому что ей постоянно приходится слушать, как он страдает в школе, как его беспокоят сверстники, почему он «раздражает», а также его брат иногда «хочет в ад», «хочет, чтобы он никогда не рождался». И мало того, что ребенок высмеивает все это, а она при этом очень напрягается и чувствует вину за то, что причинила боль ребенку (ведь она хочет помочь, но чувствует себя бессильной), даже муж ее не поддерживает в данной ситуации, но либо молча помогает ей на протяжении всего процесса, либо пытается успокоить сына, но не справляется с его (матерью) напряжением. В результате мать после этого часто начинает ссориться с отцом, от чего он страдает, потому что он не хочет ни ссориться, ни не хочет, чтобы между ними была напряженность из-за проблем ребенка. Рассказывая все это, мать, видимо, была не только зла, но и сожалела о том, как вела себя в этой ситуации, и ей хотелось лучше понять, почему ее так раздражает собственный ребенок. В этот момент разговора отец сказал:
«Ты делаешь то, что он делает. Ты продолжаешь жаловаться».
Конечно, на тот момент проблема была далека от решения, и нам приходилось вместе думать обо всем, что вызывало и поддерживало ситуацию, а также о том, что было индивидуальной, личностной проблемой (например, борьба с собственными эмоциями и напряжением, выученная форма этого, столкновение схожих темпераментов между родителем и ребенком, а в случае ребенка — следование шаблону), и в чем неустроенность семьи (системы). Какова во всем этом роль брата и отца и как они все могут сотрудничать на благо индексного пациента, в данном случае 13-летнего ребенка. Не только для того, чтобы ему стало лучше, но и для того, чтобы вместо него никто в семье не заболел. Потому что система стремится к равновесию: если кому-то становится лучше, то ухудшение состояния другого члена семьи странным образом восстанавливает прежнее равновесие. Если мы будем стремиться работать вместе, чтобы найти решение, терапия с большей вероятностью будет успешной.
