«Последнюю неделю я занимаюсь лекарствами моей пожилой матери», — начинает отчет фармацевт Норберт Надь, отвечая на один из комментариев врачей в нашей серии об общении врача и пациента. Приговор звучал так: «В Венгрии, особенно среди пожилых пациентов, знания о здоровье низкие, многие люди часто не знают о своих основных органах, 9 из 10 пожилых пациентов не могут перечислить, какие лекарства они принимают, — испытывают врачи».
Фармацевт пересмотрела лекарства матери после того, как с пенсионеркой произошло именно то, что было описано во вступлении: на одном из осмотров врач обвинил ее в том, что она не знает собственных лекарств и, более того, не принимает их так, как следует. Его сын ознакомился с документами пациента, прописал лекарства и сделал несколько интересных наблюдений, которыми поделился с нами.
Ее матери прописано около десятка лекарств, которые она должна принимать в разное время. «Он регулярно ходит на осмотры, часто меняется сам список и дозировка. Я бы сам не смог об этом помнить», — начинает химик-фармацевт.
В лечебном листе было конкретное название лекарства, которое выпустила некая фармацевтическая компания, и тут происходит первый поворот: «Однако есть лекарства, заменители которых продаются в аптеке. У них разные названия. Это не облегчает задачу, поскольку с этого момента вам придется обращать внимание на то, что название лекарства, прописанного врачом, и лекарства, которое вы принимаете, различаются».
«Если в это время врач спросит пожилого пациента, принимает ли он лекарство под названием «х», есть шанс, что он получит ответ «нет», что тоже верно».
– провизор указывает на ошибку.
Он также заметил, что в списке лекарств не указано, какие лекарства для чего подходят, хотя он думал, что это поможет пациенту узнать, что он принимает и для чего, и иметь возможность ответить на такие вопросы, как: «Вы принимаете препараты, разжижающие кровь?» ?».
Как написал во введении Норберт Надь, у его матери — и это не уникальное явление — дозировка лекарства иногда корректируется. И это влечет за собой еще одну важную вещь: «Если какое-то лекарство еще осталось дома, на коробке все еще написана старая дозировка. В таких случаях пациенту следует немедленно переписать рецепт дома, потому что, если этого не сделать, он часто принимает лекарство по старой дозировке, пока не закончится коробка, и он не купит в аптеке новое».
И вот еще один поворот: «Моей маме в прошлом году диабетик прописал это лекарство. Нефролог остановил это в апреле этого года. Однако в конце года он каким-то образом вернулся в список в листе лечения, выданном кардиологом». В этот момент большинство людей — независимо от того, был ли у них учитель химии или нет — будут в замешательстве: «Первый препарат в медицинских документах именуется метформином. Название лекарства, которое принимает моя мама, — х. [a jogszabályok miatt nem írhatjuk le a gyógyszer nevét] Написанное на нем действующее вещество — метформина гидрохлорид. Как фармацевт, я могу все это интерпретировать, но большинство обычных людей просто сбиты с толку и не уверены».
Каким будет решение? В этом вряд ли придется разбираться заинтересованным пенсионерам или их родственникам. Во всяком случае, по словам Норберта Надя
было бы очень полезно, если бы пациентам давали распечатанный буклет со списком лекарств (что-то вроде книги о прививках) со всем необходимым для интерпретации, например, для чего полезно данное лекарство.
«Фармацевт также может внести в эту таблицу, если он дает другое лекарство с тем же действующим веществом, как оно называется. Эту таблицу затем следует всегда носить с собой пациентом, и не следует ожидать, что старые и больные люди будут перечислять длинный список наизусть».
Кстати, он сам подготовил для матери такой документ, в котором максимально четко написал, когда что ему предстоит собирать. Первая страница представляет собой аннотацию, на основании которой вы принимаете лекарства. На двух других страницах более подробно указано, какое лекарство имеет какое действующее вещество и чем оно полезно. Активный ингредиент может иметь важное значение из-за замен, которые, конечно, также включены в документ. Если у кого-то нет онлайн-провизора или родственника-фармацевта, могут помочь приложения для мобильных телефонов, например, или . Конечно, у них есть и свои недостатки: «К сожалению, пожилые люди часто недостаточно знают о мобильных телефонах, чтобы ими пользоваться, моя мама тоже не знает».
У Норберта Надя была еще одна идея, которая облегчит жизнь не только пожилым или больным людям и их родственникам, но и медицинскому персоналу, который за ними ухаживает. «Разные врачи столько раз запрашивали у меня одну и ту же информацию, что в итоге я подготовил одностраничное резюме для своих родственников: имя, номер социального страхования, когда были предыдущие операции, какие основные заболевания и какие лекарства принимает пациент. принимаете (имя, дозировка), а теперь в чем ваша проблема. Когда я просто передал это в руки врачей и ассистентов, они всегда были этому очень рады».
Предыдущие части нашей серии об общении врача и пациента:
